A tireoidite de Hashimoto, também conhecida como tireoidite
linfocítica crônica, é uma doença autoimune que afeta a glândula tireoide,
levando à sua inflamação e, eventualmente, à hipotireoidismo (funcionamento
reduzido da tireoide). É a causa mais comum de hipotireoidismo em regiões onde
a ingestão de iodo é inadequada. Este artigo explica o que é a tireoidite de
Hashimoto, seus sintomas, diagnóstico e o tratamento adequado para controlar a
condição.
O Que é Tireoidite de Hashimoto?
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune em que o
sistema imunológico do corpo ataca erroneamente a glândula tireoide, levando à
inflamação crônica e à destruição gradual das células tireoidianas. Com o
tempo, isso resulta na redução da produção dos hormônios tireoidianos, T3
(triiodotironina) e T4 (tiroxina), essenciais para o metabolismo, crescimento e
desenvolvimento do corpo.
A doença é mais comum em mulheres, especialmente na faixa
etária entre 30 e 50 anos, mas pode afetar pessoas de qualquer idade ou gênero.
Fatores genéticos, ambientais (como excesso de iodo ou deficiência de selênio)
e hormonais podem contribuir para o desenvolvimento da condição.
Sintomas da Tireoidite de Hashimoto
Os sintomas da tireoidite de Hashimoto estão relacionados ao
hipotireoidismo, que se desenvolve gradualmente. Eles podem incluir:
1. Fadiga e cansaço excessivo.
2. Ganho de peso inexplicável.
3. Sensibilidade ao frio.
4. Pele seca e cabelos quebradiços.
5. Constipação.
6. Depressão ou humor deprimido.
7. Dores musculares e articulares.
8. Inchaço no rosto (mixedema).
9. Rouquidão.
10. Aumento do volume da tireoide (bócio), que pode causar
desconforto no pescoço.
Em estágios iniciais, alguns pacientes podem não apresentar
sintomas evidentes, mas, à medida que a doença progride, os sinais de
hipotireoidismo tornam-se mais pronunciados.
1. Exames de Sangue:
- TSH (hormônio
estimulante da tireoide): Níveis elevados de TSH indicam hipotireoidismo.
- T4 Livre: Níveis
baixos de T4 confirmam o hipotireoidismo.
- Anticorpos
Anti-Tireoperoxidase (anti-TPO) e Anticorpos Anti-Tireoglobulina: A presença
desses anticorpos é um marcador da doença autoimune.
2. Ultrassonografia da Tireoide:
- Pode revelar
alterações na glândula, como aumento de volume (bócio) ou textura heterogênea,
características da tireoidite de Hashimoto.
O tratamento da tireoidite de Hashimoto tem como objetivo
repor os hormônios tireoidianos que estão em falta devido à disfunção da
glândula. A abordagem principal é a terapia de reposição hormonal, que ajuda a
normalizar os níveis de hormônios tireoidianos e aliviar os sintomas. O
tratamento é geralmente vitalício e inclui:
1. Levotiroxina (T4 Sintético):
- A levotiroxina é
o medicamento mais utilizado para tratar o hipotireoidismo. Ela repõe o
hormônio T4, que o corpo converte em T3 (forma ativa do hormônio tireoidiano).
- A dose é ajustada
individualmente com base nos níveis de TSH e nos sintomas do paciente. O
acompanhamento regular é essencial para garantir que a dose seja adequada.
- Pacientes em
tratamento com levotiroxina devem realizar exames de TSH periodicamente
(geralmente a cada 6 a 12 meses) para garantir que os níveis hormonais estejam
dentro da faixa normal.
- Iodo: A ingestão
excessiva de iodo pode piorar a doença, por isso é importante evitar
suplementos de iodo sem orientação médica.
- Selênio: Alguns
estudos sugerem que o selênio pode ajudar a reduzir os níveis de anticorpos
anti-TPO, mas mais pesquisas são necessárias para confirmar seu benefício.
- Dieta Balanceada:
Manter uma dieta saudável e equilibrada é importante para o bem-estar geral.
- Em casos de bócio
grande ou sintomas compressivos, como dificuldade para engolir ou respirar,
pode ser considerada a cirurgia para remover parte ou toda a glândula tireoide
(tireoidectomia).
Prognóstico
Com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes com
tireoidite de Hashimoto consegue levar uma vida normal e saudável. A terapia
com levotiroxina é altamente eficaz no controle dos sintomas e na prevenção de
complicações associadas ao hipotireoidismo, como doenças cardiovasculares,
infertilidade e mixedema (inchaço grave associado ao hipotireoidismo avançado).
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune comum que
leva ao hipotireoidismo. Embora não tenha cura, o tratamento com reposição
hormonal é simples, eficaz e permite que os pacientes mantenham uma boa
qualidade de vida. O diagnóstico precoce e o acompanhamento médico regular são
essenciais para garantir que a condição seja bem controlada. Se você apresenta
sintomas sugestivos de hipotireoidismo, consulte um endocrinologista para
avaliação e tratamento adequados.
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